【最近流行產品】公民行動方案最新
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商品訊息功能:
商品訊息描述: 網路購物精選優惠『公民行動方案』這套教材，是美國公民教育中心推動「公民行動方案」課程所發展出的教材。教材中提出了幾個重要的步驟讓有心推動這個課程的老師能有所依循：首先，先由學生來決定其所要行動的公共議題，它可以是班級性、全校性、社區性、甚至全國性、全球性。然而，從行動實踐的角度，老師會鼓勵先從自己的生活周遭來關懷起，如班級的整潔、秩序、霸凌、考試作弊，或如社區的污染、交通秩序、衛生、美化等等。其次，學生必需先研究此公共議題，分析其成因和現省錢況，掌握解決問題的職掌和相關資源所在。再來學生必需檢討出可行的改進策略，必決定將採取何種策略。最後，將其所決定之策略，轉化成實際的計畫與行動。
本書特色省錢妙招限時產品團購人氣商品「公民行動方案」（Project發燒好康 Citizen），是一套從小即開始培養孩子關心週遭社區的問題、訓練溝通技巧、與擬訂行動計畫的能力，使其在多元化的社會，能針對公共議題審議，進而形成共識與分工，完成社會的改進的教材。限時商品網路人氣產品top10省荷包商品訊息簡述:
作者： Center for Civic Education
新功能介紹- 出版社：五南
新功能介紹 - 出版日期：2011/05/06
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
只是看病時間不一樣！ 美研究：醫生診斷截然不同
醫生會因為看診的時間不同，而造成診斷結果有差異嗎？答案竟是肯定的！美國有研究發現，需要做乳癌檢查的病患在早上8點看病時，醫生指示進一步檢查的機率是64％，到了下午5點卻降到48％；需要做大腸癌檢查的病患，得到醫生指示做篩檢的機率也從37％下降到23％，這個結果顯示，看診時彌月送禮推薦最暢銷產品間的不同，可能會影響病患被檢查出癌症的機率。
美國賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)的醫學院和商學院合作進行1份研究，在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表，結果顯示醫生在早上、下午看診時，要求病患進行進一步檢查的比率，可能會因「下決定疲乏症」(decision fatigue)而有所不同。
這份報告指出，工作時間越長，醫生也越疲憊，可能覺得「已經和之前的很多病患討論很多、已經決定讓很多病患做檢查」；所以當時間越晚，醫生就越不會和病患討論是否有需要做進一步檢查。另外，越晚就診的病患也可能為了早點看完病，所以較少和醫生討論是否需要做癌症篩檢。
不過午餐時間算是這份研究中的「轉折點」，上午11點的乳癌症篩檢率從64％降到48.7％，中午又增加到56.2%，到了下午才又下降。研究人員認為，這個結果應該是因為醫生在中午有得到休息，可以重新開始工作。
「下決定疲乏症」不只發生會影響醫生的決定，同樣也會發生在法官、運動選手和其他人身上；研究人員則表示，或許能用微調電子就診紀錄，來解決「下決定疲乏症」對醫生造成的影響，將來會有更多相關研究。芝加哥西北大學(Northwestern University)的教授林德(Jeffrey Linder)也曾做出相似的結論，他說「這提醒了大家，醫生也是人。」
懷孕好難？原來是自體免疫惹禍！
有對夫妻一起來看診，臉上難掩失望，太太先說『蔡醫師！我們努力想要懷孕，但是已經流產3次了』先生接著說『第一次是懷孕11週突然沒心跳，第二次是20週，醫院檢查說是抗磷脂質抗體血栓造成的流產，所以第三次懷孕時每天打肝素、吃阿斯匹靈，但是還是在上個月流產了…』一旁的太太不禁掉下眼淚。
免疫系統相關的流產最快速、最無情
流產總是傷透了媽媽的心~~在整個孕期當中，有各式各樣的因素，像是
-染色體異常
-子宮異常
-賀爾蒙異常
-感染
-免疫系統異常
-不良生活型態…等等都有可能造成流產
其中最是來去快速、最無情的就屬免疫系統相關的流產了，常見的像是
-抗甲狀腺球蛋白抗體
-抗磷脂抗體
-狼瘡性抗凝血抗體
-抗精蟲抗體…等。
惡名昭彰的抗磷脂質抗體症候群 抗磷脂質抗體症候群，不管是原發性還是續發性在台灣都不算是少見，這類病人在臨床上常會看到反覆流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少…等等症狀。
抗磷脂質抗體可以和血小板結合，造成血液凝結；也可以和血管的內皮細胞結合，進而使血管收縮造成血液凝結，而這些血液凝結的現象，會在身體的任何部位發生。
血液中抗磷脂質抗體的濃度，和疾病輕重無關，可能突然發生快速升高，就產生血栓了，也可能突然間消失無形，這就是它惡名昭彰的原因了。
臨床治療上，通常會口服低劑量阿斯匹靈來預防，另外像是注射肝素、使用類固醇、免疫球蛋白…等等，都可配合使用，但是因為抗磷脂質抗體的來無影去無蹤特性，有時還是會發生像這位太太一樣的情形，已經有在用藥了，卻還是發生憾事。
中醫的治療，依照體質及症狀不同，加以不同調理
中醫的治療，則是依照體質及症狀不同，加以不同調理。可以讓失控的免疫系統先穩定，慢慢的可以回歸到正常的反應…殺外敵、不殺自己…讓身體可以在正常的運作下，做出正確的反應，免疫系統可以重新學習分辨敵我，不但可以提高懷孕機率、降低流產率，也可以避免因使用免疫抑制而產生的副作用。
抗磷脂質抗體症候群快速變化的特性，總是容易讓準備懷孕的夫妻措手不及，如果您正在準備懷孕中，或是您正在和血栓對抗中，建議您可以試試看中醫調理，可以讓免疫系統穩定，快樂迎接新生兒的到來。杏儒中醫關心您！
蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899
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